醫院中的人工環境控制,主要指醫用潔凈空調系統,包括室內溫度、濕度、潔凈度、換氣次數、新風量、室內氣流組織、室內正壓、室內噪音等指標的環境控制對醫療質量的影響。在疾病防治的過程中,潔凈空調起到了相當重要的作用。如燒傷患者為了防止患者新的感染,環境必須保持特別的潔凈度;另外,為保持患者創面愈合的順利,溫、濕度控制也成為主要問題。
有資料表明,在燒傷病房溫度需 32℃左右,相對濕度要求較高。血液病房因為血液病患者自身抵抗力缺乏,為防止患者交叉感染,潔凈空調的重點是保持環境內的潔凈度,患者呼吸區域或頭部區域尤其重要。目前,國內潔凈手術室內的各環境參數的采集設備不同,一般手術室對環境參數的采集與顯示均為離散式。如此方式不僅存在參數采集工作量大、數據雜亂且不易保存管理的缺陷,而且對潔凈手術室內各環境參數相關設備的調節控制也得依靠人工來完成,而手術部相關設備屬于不同的潔凈空間,人員的往來受到限制,這就影響到手術室的質量和效果。
隨著信息技術的發展和自動化技術的日趨成熟,研制集智能化、數字化、信息化于一體的潔凈手術室監控系統已成為必要和可能。而實現潔凈手術室的智能監控主要依賴于計算機技術、自控制技術和信息網絡技術,它的使用對提高工作效率、發揮各設備的最佳效能起到重要作用。
一、潔凈手術室送風系統設計
設計采用一次回風的全空氣處理系統,室內空氣通過位于潔凈手術室兩側的帶初效過濾器的可開側壁式百頁風口回到組合式空調機組,與室外新風混合后經過初效過濾、表冷、加熱、加濕及中效過濾等處理過程,由送風機送出后經過微穿孔板消聲彎頭、防火閥、多葉調節閥、定風量閥、送至各個靜壓箱,風口設于手術室頂棚內的靜壓箱,再經過末端高效過濾器過濾后從勻流孔板送入潔凈室。
潔凈手術室全部為吊頂中央靜壓箱孔板送風,根據凈化級別不同內置高效過濾器,使用的數量不同。輔助間為吊頂安裝的高效過濾送風口送風;手術區為層流送風;周邊區為亂流送風。如此循環,既消除了室內熱濕負荷,又保證了室內潔凈度??照{機組設于專用機房內,空調機組可就地控制,也可在手術室內遠程控制。
二、潔凈手術室回風系統設計
潔凈手術室全部為雙側墻下回風口回風,下回風口為豎百葉風口,不積塵,后襯一層中效過濾網?;仫L經回風口中效過濾器,再通過鍍鋅鋼板方風管經過多葉調節閥、防火閥、微穿孔板消聲彎頭后回到機組。
三、潔凈手術室排風系統設計
潔凈手術室頂部各設一排風口,由變頻器控制排風機。室內排風口(安裝有中效過濾器)位于潔凈手術床的頭側,各手術室排風不會相互倒灌。手術部內走廊設置機械排煙系統,排煙管道直通室外,由于板式排煙口和防火閥不能嚴格密閉,平時消防系統不使用,室外的空氣會倒灌滲入污染潔凈區域。本設計設置了小風量排風機與排煙風機并聯,平時排風,以防止室外空氣滲入,火警時關閉。